| Street | 111 ซอยเนียมอุทิศ ถนนรัชดาภิเษก แขวงดินแดง เขตดินแดง | ||
| City/Town | กรุงเทพมหานคร | ||
| State/Province/Region | กรุงเทพมหานคร | ||
| Zip/Postal Code | 10400 | ||
| Phone Number | 02 276 4999 | ||
| Country | Thailand |
| Full Name | Terry Stoltenberg | ||
| Gender | male | ||
| Birthday | 1971-01-09 | ||
| Social Security Number |
| Credit card brand | American Express | ||
| Credit card number | 371738887753131 | ||
| Expire | 2031/2 | ||
| CVV | 871 |